多巴胺及胺碘酮辅助治疗危重症脓毒症新发心房颤动患者的疗效观察

目的:探讨多巴胺及胺碘酮辅助治疗危重症脓毒症新发心房颤动患者的疗效。方法:收集2020年6月—2021年12月我院收治的78例危重症脓毒症新发心房颤动患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各39例。两组患者均予以早期液体复苏,对照组予以去甲肾上腺素治疗,并纠正引起新发心房颤动的病因;观察组在对照组基础上联合多巴胺及胺碘酮治疗。比较两组患者用药前后循环功能、氧合功能、实验室指标[血乳酸、血肌酐、血清B型脑钠肽前体(Pro-BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)]、尿量、预后及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率。结果:用药后,观察组心率(HR)为(90.46±10.48)次/min、平均动脉压(MAP)为(80.62±7.06)mmHg、中心静脉压(CVP)为(8.50±1.53)cm H_(2)O,均优于对照组(P<0.05)。两组氧合功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血乳酸水平为(4.26±1.06)mmol/L、血肌酐水平为(114.39±14.62)μmol/L、Pro-BNP水平为(482.45±228.58)pg/mL、Hcy水平为(13.26±2.95)μmol/L,均低于对照组(P<0.05)。观察组尿量(66.55±11.48)mL/h,多于对照组(P<0.05);观察组急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分系统(APACHEⅡ)评分为(14.31±1.88)分、全身感染相关器官功能障碍评分系统(SOFA)评分为(1.56±0.57)分,均低于对照组(P<0.05)。观察组MODS发生率为15.38%,对照组MODS发生率为30.77%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MODS死亡率15.38%,对照组MODS死亡率25.64%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:危重症脓毒症新发心房颤动患者早期液体复苏过程中适时加用多巴胺和胺碘酮治疗,可改善患者循环及氧合功能,起到良好的器官保护作用,减少MODS的发生,提高临床疗效。