某中医院632例住院患者不合理用药医嘱帕累托图分析

目的:分析某中医院不合理用药医嘱情况,为提升合理用药水平提供参考。方法:通过医院“病案管理系统”随机抽取2022年1月—2022年12月归档住院病历1140例(每月随机抽取95份)进行合理用药检查,同时按不合理用药类型、药物类别和科室分布分别进行帕累托图分析。结果:1140例归档住院病历中,有117份病历存在不合理用药,共9种类型,不合理用药医嘱632份,构成主要因素的类型分别是适应证不适宜(32.12%)、其他用药不适宜情况(29.27%)、遴选药品不适宜(12.03%);不合理用药医嘱共涉及11类药物,构成主要因素的药物为抗菌药物(30.54%)、心血管系统用药(25.47%)和改善血液循环药物(23.89%);不合理用药共涉及18个科室,其中构成主要因素有7个科室,排名前五位的科室分别为风湿病科(25.64%)、针推康复疼痛科(12.82%)、五官科(11.11%)、骨科(11.11%)和内分泌科(5.98%)。结论:临床药师根据不合理用药具体情况需有针对性地进行干预和药学服务,对主要(A类)、次要(B类)和一般(C类)因素进行相应的干预和控制,提高合理用药水平。