丙通沙治疗慢性丙型病毒性肝炎及丙肝肝硬化代偿期患者的疗效观察

目的:观察丙通沙治疗丙型肝炎病毒(HCV)RNA阳性慢性丙型病毒性肝炎(简称慢性丙肝)及丙肝肝硬化代偿期患者的疗效及安全性。方法:收集2018年9月—2019年7月我院门诊长期治疗的80例慢性丙肝及丙肝肝硬化患者为观察对象,根据随机数字表法分为丙通沙组和对照组各40例。丙通沙组口服丙通沙400 mg,每天1次;对照组肌注凯因益生300万IU,每天1次,口服利巴韦林片500 mg,每天2次。两组疗程均为48周。分别在治疗前及治疗后第4周、8周、12周、24周、48周时抽取患者空腹静脉血检测血生化、抗-HCV和HCV-RNA定量水平,评估谷丙转氨酶复常率、HCV-RNA低于下限率和治疗过程中的不良反应。结果:在治疗第4周、8周时,丙通沙组谷丙转氨酶复常率明显高于对照组(P<0.05)。在治疗第12周、24周、48周时,两组间谷丙转氨酶复常率差异无统计学意义(P>0.05);丙通沙组在治疗各时间点HCV-RNA低于下限率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间的延长,两组患者HCV-RNA低于下限率也逐渐增高。结论:丙通沙治疗慢性丙肝及丙肝肝硬化患者疗效较好,可缩短疗程,口服用药便捷,能较好地改善肝功能和更持久地免疫重建,稳定病情。药物无严重的不良反应,耐受性好,可提高患者治疗依从性。