高原地区肥胖与2型糖尿病及其微血管并发症的研究进展

随着经济发展,人民生活水平的提高和现代医学的不断进步,糖尿病急性并发症的发生率和死亡率明显降低,而慢性并发症的发生率和死亡率显著上升,尤其存在于糖尿病微血管病变。糖尿病患者的微血管并发症主要指糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)[1]。在我国高海拔地区,尽管生活方式、饮食习惯、体力活动和遗传背景等方面存在差异,以往大多认为高原地区糖尿病及其微血管并发症的发病率和死亡率低于平原地区,海拔越高,糖尿病及其微血管并发症的发病率就越低。显然,一个重要的因素是高原和缺氧环境对身体的影响,显示了糖代谢对慢性低氧状态的适应性[1]。随着经济的发展,生活方式的改变,牛羊肉、牛奶、奶酪等高蛋白、高脂肪食物的供应充足,高原地区糖尿病及其微血管并发症的患病率呈较高的增长趋势[2],对于长期居住在高原地区的2型糖尿病肥胖患者来说,存在着更为严重的胰岛素抵抗和"脂毒性"。准确了解我国高原地区2型糖尿病肥胖患者患病现状、微血管并发症的危害、相关危险因素及其可能的预防措施,对于肥胖和糖尿病并发症的预防与控制具有重要的意义。