儿童支原体肺炎后继发反复呼吸道感染危险因素的Meta分析

目的:系统评价我国儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治愈后1年内反复呼吸道感染(RRTI)的主要危险因素,为指导临床治疗、减少MPP治愈后继发RRTI提供参考。方法:通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普、万方、Pubmed、embase数据库中2010—2020年发表的中国儿童MP后发生RRTI危险因素的文献,提取数据,对影响因素进行选择,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:纳入文献10篇,Meta分析结果显示年龄3~6岁(学龄前期)(OR=2.28,95%Cl:1.14-4.65)、HP抗体非阴性(OR=3.35,95%Cl:2.48-4.52)、IgA降低(OR=2.43,95%Cl:2.29-2.58)、CD4/CD8降低(OR=8.00,95%Cl:5.00-12.81)、使用免疫增强剂(OR=0.32,95%Cl:0.24-0.45)。结论:学龄前期儿童、HP抗体非阴性、IgA低下、CD4/CD8降低是儿童MPP治愈后1年内继发RRTI的独立危险因素,使用免疫增强剂是独立保护因素,本项研究的结果认为由于儿童在MPP治愈后短期内处于免疫紊乱状态,容易继发RRTI,对于具有多项危险因素的患儿,提前、及时使用免疫增强剂进行干预,可减少RRTI的发生。