硬膜外麻醉复合全麻对开胸手术患者早期恢复质量的影响

目的探讨硬膜外腔阻滞复合全麻与肋间神经阻滞复合全麻对开胸手术患者早期恢复质量的影响。方法选取行开胸手术患者76例,按随机数表法分为两组,硬膜外阻滞复合全麻组(E组)、肋间神经阻滞复合全麻组(C组),每组38例。E组行硬膜外穿刺置管,术中0.2%罗哌卡因维持;C组行切口及上下肋间神经阻滞,两组全麻诱导及维持一致。采用术后恢复质量量表(quality of recovery QoR-40)对患者进行术前1d、术后3d恢复质量评分;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对两组患者进行拔管后4 h、8 h、12 h、24 h安静和活动后的VAS评分;同时记录患者首次下床活动时间及住院时间。结果E组在术后3dQoR-40各项评分均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组静息和运动状态下术后各时间点VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组首次下床活动时间较早,住院时间较C组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术患者,不仅镇痛效果良好,还能明显提高术后早期恢复质量,缩短住院时间。