不同甲状腺切除术引起术后疼痛的差异分析

目的:这项回顾性研究比较了接受传统的甲状腺切除术和胸乳入路的腔镜甲状腺切除术的患者的术后疼痛。方法:分析了2018-09-01~2020-12-01收治的甲状腺疾病患者92例,将患者分为腔镜甲状腺手术组(n=42)和传统开放手术组(n=50),通过比较两组患者的年龄、身体质量指数(BMI)、甲状腺疾病的类型和手术侧别、肿块的大小、带管时间、手术持续时间、术中出血量、切口的总长度、手术的游离范围,通过视觉模拟评分法(VAS)对术后1小时、术后4小时、术后第一天、术后第三天、术后第七天进行疼痛评分。结果:两组患者手术均顺利完成,传统手术组与腔镜组患者的术后带管时间[(4.98±0.82)d vs(3.86±0.81)d(P<0.01)],手术时间[(88.72±15.10)min vs(109.60±17.01)min(P<0.01)],术中出血量[(23.50±5.91)m L vs(5.52±2.43)m L(P<0.01)],术后1小时的疼痛评分[(2.98±0.59)vs(2.74±0.73)(P>0.05)],术后4小时的疼痛评分[(3.28±0.81)vs(3.00±0.70)(P>0.05)],术后第一天的疼痛评分[(4.38±0.64)vs(3.60±0.50)(P<0.01)],术后第三天的疼痛评分[(3.90±0.58)vs(3.31±0.47)(P<0.01)],术后第七天的疼痛评分[(2.38±0.64)vs(1.69±0.64)(P<0.01)],切口的总长度[(5.38±0.60)cm vs(2.79±0.25)cm(P<0.01)],手术的游离范围[(44.25±8.51)cm^(2)vs(68.91±6.24)cm^(2)(P<0.01)],剩余观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜甲状腺手术组患者尽管手术时间更长且手术游离范围更大解剖范围更广,但与传统甲状腺手术组相比术后疼痛程度更低,更有利于患者术后恢复。