FeNO水平在CVA吸入型糖皮质激素治疗时的表达及其临床意义

目的:对采用吸入型糖皮质激素(ICS)治疗的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者治疗前后的呼出气NO(Fe NO)水平进行观测,为明确CVA诊治中Fe NO检测的临床意义提供帮助。方法:收集内蒙古医科大学附属医院呼吸内科门诊收治的CVA患者53例纳入研究,以同期25例健康体检者为对照组;以上入选对象均经BPT试验及过敏原检测,CVA患者在接受常规治疗基础上,均给予布地奈德/福莫特罗吸入剂(160/4.5μg),于治疗前及治疗3mo后进行包括BPT试验、Fe NO检测、酶免法检测Ig E水平及诱导痰试验等系列实验,利用试验结果分析CVA糖皮质激素治疗前后Fe NO水平、PC20-FEV1及嗜酸性粒细胞的变化情况。结果:CVA患者Fe NO水平有明显增高,与健康对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。研究发现当应用糖皮质激素(布地奈德气雾剂)规律治疗后,CVA患者Fe NO水平值与治疗前比较均有不同程度降低(P<0.05),与健康对照组比较,Fe NO水平两者近似(P>0.05)。Speraman相关性分析结果为Fe NO与诱导痰嗜酸性粒细胞比例呈现正相关(r=0.643,P<0.01),而与PC20FEV1水平变化则呈现负相关(r=-0.308,P<0.01)。结论:Fe NO可一定程度反映CVA气道炎症水平,经吸入型糖皮质激素规律治疗的CVA患者Fe NO的水平变化与气道炎症程度的改善具有相关性,Fe NO水平检测对CVA吸入性糖皮质激素治疗的临床评估具有指导意义。