心电图诊断左室肥厚的新标准(186)

正常左室心肌的厚度是右室的三倍,在超声心动图检查技术问世之前,心电图标准是诊断左室肥厚唯一的实用技术,缺点是敏感性较低(<30%~40%),当今心脏磁共振和超声心动图已成为左室肥厚诊断的技术金标准,但因心电图有着诸多优点使其仍为左室肥厚的筛查手段。最近的研究表明,心电图诊断的左室肥厚和解剖学左室肥厚对心血管死亡率有独立的预后价值,故左室肥厚的心电图电压标准仍十分重要,引起QRS波电压增高的原因包括:左室质量增加、瓣膜速度的峰值、压力梯度增大等。诊断左室肥厚的电压标准很多,但单纯肢体导联电压标准虽特异性高,但敏感性低。