肥厚梗阻型心肌病药物治疗的新突破(177)

肥厚梗阻型心肌病(HCM)是一种原发性心肌病,在我国并不少见,多年来,不论药物或非药物治疗均属于缓解症状治疗或称姑息性治疗。HCM的诊断依据为左室任何节段的室壁厚度≥15 mm。而有HCM家族史者,或基因检测阳性者左室壁厚13~14mm时即可诊断。过去,HCM的药物治疗主要是负性肌力药物:β受体阻滞剂、钙拮抗剂等,丙吡胺也是负性肌力较强的药物,可减少左室流出道压力阶差,改善症状,而血管扩张药、ACEI等可增加左室流出道的阶差而应避免使用。