A型心室预激合并双束支阻滞

患者,男性,72岁。因反复头晕、头痛、心悸。分别于2019年12月11日与2022年2月16日收入我院住院治疗,临床确诊为冠心病,高血压。图1为2019年12月11日记录的心电图示:窦性心动过速,心率109次/分。QRS波宽大畸形,时限0.18秒,PR间期0.11秒,各导联QRS波起始部可见明显的δ波,胸导联δ波与QRS波主波均向上,考虑为A型心室预激。进一步观察发现,在有S波及终末R波的导联,其S波及终末R波明显增宽粗钝,PJ间期延长为0.30秒(>0.27秒),同时伴有继发性的ST-T改变。心电图诊断:(1)窦性心动过速;(2)A型心室预激合并完全性右束支阻滞(CRBBB)。