1例肝硬化合并肾功能不全患者利奈唑胺剂量调整的药学监护

Pharmaceutical care and dose adjustment of linezolid in a patient with liver cirrhosis and renal insufficiency

报道1例利奈唑胺致肝硬化合并肾功能不全患者血小板减少的病例。患者为老年男性,以“院外治疗后腹痛、腹胀加剧”为主诉入院。临床药师结合患者实际情况,建议经验给予亚胺培南西司他丁(1 g,iv gtt,q8h)联合利奈唑胺(0.6 g,iv gtt,q12h)抗感染治疗,并对利奈唑胺进行血药浓度监测。治疗过程中患者利奈唑胺谷浓度异常偏高且出现血小板减少,考虑为利奈唑胺所致不良反应,停用利奈唑胺并对症处理后血小板回升。因临床需要,在血药浓度监测下再次启用利奈唑胺(0.2 g,iv gtt,q12h)抗感染治疗,治疗后患者感染得到了有效控制,且未再出现血小板减少。