临床药师参与1例伴有糖尿病肾病的结肠癌患者的药学监护

Clinical pharmacists participated in the pharmaceutical care of a patient with colon cancer accompanied by diabetic nephropathy

报道临床药师参与1例初治的结肠癌合并糖尿病肾病的病例。临床药师结合患者实际情况,将化疗药物奥沙利铂的剂量调整到常规剂量的75%。当监测到血糖危急值时分析原因,并提出在奥沙利铂给药前给予重组人胰岛素注射液进行预防。当行降糖、利尿排钾和营养支持时,临床药师根据患者肾功能情况及时对药物作出调整,并开展用药监护。经临床药师干预后,患者治疗过程顺利,病情基本稳定,未出现明显不良反应。