临床药师参与1例上肢深静脉血栓患者抗凝治疗方案制定的病例分析

A case analysis of clinical pharmacists participating in the formulation of anticoagulation therapy for a patient with upper extremity deep vein thrombosis.

报道1例肺癌合并上肢深静脉血栓患者的抗凝治疗过程。患者,女性,59岁,因“发现左腹部肿块2月余”入院。患者既往患有肺腺癌,针对复发肿瘤进行化疗后,诉“左侧上肢肿胀疼痛”,B超示左侧颈内静脉血栓形成(0.5 cm×0.6 cm),双下肢动脉内膜表面多发硬化斑点,未见明显血栓,诊断为颈内静脉血栓形成。临床药师分析患者静脉栓塞发生的原因,建议使用依诺肝素进行初始抗凝治疗,后患者血栓消失。出院后由于患者用药依从性差,致左侧颈内静脉血栓复发而再次入院,继而改用利伐沙班抗凝治疗,患者好转出院。