临床药师参与1例肾病综合征伴播散性奴卡菌脑脓肿的治疗实践

Clinical pharmacists participated in the treatment of a case of nephrotic syndrome with disseminated Nocaria brain abscess

报道1例肾病综合征伴播散性奴卡菌脑脓肿的治疗过程。患者,男性,59岁,入院诊断颅内病变(感染可能性大)、肾病综合征(Ⅱ期膜性肾病)和双肺炎症。临床药师根据患者原发肾病情况及感染严重程度,初始推荐应用的磺胺+头孢曲松抗感染疗效不佳,后调整为磺胺+亚胺培南西司他丁治疗后转归良好;患者初次癫痫发作后加用卡马西平治疗,治疗20 d后再发癫痫考虑可能为卡马西平诱导自身代谢导致血药浓度不足所致,增加卡马西平剂量后癫痫控制良好。