急性髓系白血病的微小残留病干预治疗

Intervention treatment of minimal residual disease in acute myeloid leukemia

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)因其含有大量的细胞遗传学或分子生物学改变而具有高度的异质性。诊断之初的上述改变可作为预后的标志〔1〕,从而指导后续治疗,为不同危险度分层患者制定不同强度的治疗方案。在传统形态学疗效评价体系下,完全缓解(complete remission,CR)是一个重要的评价指标,指的是计数200~500个骨髓有核细胞情况下,白血病细胞占比<5%,同时中性粒细胞>1×10^9/L、血小板计数>100×10^9/L。只有达到CR才有可能治愈。但正常人骨髓中约含(10~13)×10^9/L有核细胞,以5%作为阈值的检测手段并不敏感,不能满足临床需求。