急性缺血性脑卒中患者甲状腺激素与疾病严重程度及死亡的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者甲状腺激素的短期变化及其与AIS严重程度及死亡的关系。方法纳入我院神经内科收治的AIS患者208例(AIS组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组(≤5分,67例)、中度组(6~15分,77例)及重度组(≥16分,64例),再根据存活情况将中度组和重度组AIS患者(120例,失访21例)分为存活组(90例)和死亡组(30例)。选择同期于我院体检的健康者168例作为对照组。收集所有受试者的临床资料及各时期甲状腺激素水平并分组进行比较。记录所有受试者随访情况。结果AIS组高血压病及糖尿病患者比例均高于对照组(P<0.01)。与对照组比较,AIS组患者入院第2天、第10天血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)水平明显下降,入院第10天甲状腺素(T_(4))、游离甲状腺素(FT_(4))水平明显升高(P<0.05)。与同组入院第2天比较,AIS组患者入院第10天T_(4)、FT_(4)、TSH水平明显升高(P<0.05)。中、重度组患者T_(3)水平均低于轻度组,重度组患者FT_(4)水平高于轻度组(P<0.05)。与存活组比较,死亡组患者T_(3)、FT_(3)水平明显降低(P<0.05)。结论甲状腺激素水平与AIS的发生、严重程度及死亡有一定关联。