神经重症患者与阵发性交感神经兴奋

Paroxysmal sympathetic hyperactivity in severe neurological patients

阵发性交感神经兴奋(PSH)是一种突发的、以交感神经兴奋性增加为特征的临床综合征,主要表现包括阵发性心动过速、高血压、呼吸急促、出汗、体温过高。伴PSH的神经重症患者的死亡率较高、预后较差,给患者家庭和社会带来了沉重负担。目前,PSH的发病机制和病理生理学基础尚不完全明确,可能与癫痫、大脑皮质高级抑制中枢断连、神经内分泌失调有关。PSH主要继发于严重获得性脑损伤,由于临床认知度低和缺乏标准化诊断标准,易与其他疾病混淆,给诊断和治疗带来了极大的挑战。因而早期及时发现PSH并予以干预,有望缩短患者重症监护病房住院时间,改善其预后。