某院210例恶性肿瘤患者发生ESKAPE血流感染的临床特征与危险因素分析

目的:分析恶性肿瘤患者发生ESKAPE(指屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属细菌)血流感染的临床特征和危险因素。方法:选取2020年1月—2021年6月南阳市第一人民医院感染科收治的210例恶性肿瘤患者作为研究对象,汇总患者血培养结果,并根据培养结果分为血流感染组(n=70)与未血流感染组(n=140),分析2组患者血流感染与患者性别、年龄、合并基础疾病、吸烟史、合并多种病原体感染、是否留置中心静脉导管、中性粒细胞减少、抗菌药物使用时间的相关性,采用Logistic回归分析找出与血流感染相关的危险因素,以及治疗对策。结果:210例恶性肿瘤患者的血培养结果显示70例发生ESKAPE性血流感染,其感染率为33.33%;以肺炎克雷伯菌为主(占34.29%),金黄色葡萄球菌、屎肠球菌次之(分别占22.86%、15.71%),其余病原菌占比较少;血流感染组患者由多种病原体感染,其中性粒细胞减少、留置中心静脉导管、抗菌药物使用时间≥7 d的构成比均高于未血流感染组(P<0.05);经Logistic回归分析显示多种病原体感染、留置中心静脉导管、中性粒细胞减少、抗菌药物使用时间≥7 d是血流感染发生的独立危险因素(P<0.05,且OR≥1)。结论:ESKAPE时引发恶性肿瘤患者血流感染的重要病原菌,其中以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌较为常见,多种病原体感染、留置中心静脉导管、中性粒细胞减少、抗菌药物使用时间≥7 d是血流感染发生的独立危险因素,临床应高度重视,及时防控相关因素,以确保恶性肿瘤患者的后续治疗。