某院2018年—2020年抗菌药物使用情况与病原菌分布及其耐药情况分析

目的:分析2018—2020年廉江市人民医院抗菌药物使用情况与病原菌分布及其耐药情况,为临床抗感染治疗方案的制定提供参考。方法:从医院信息系统调取2018年1月—2020年12月廉江市人民医院抗菌药物名称、规格、用法用量,以及送检标本的病原菌检出情况和药敏试验结果等资料;比较2018年—2020年抗菌药物的用药频度(defined daily doses,DDDs)值、病原菌检出情况,以及送检标本中主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药情况。结果:2018年—2020年DDDs值居前10位抗菌药物中的4种(头孢他啶、左氧氟沙星、奥硝唑、头孢米诺)的DDDs值呈逐年增高趋势,DDDs值连续3年排名前5位的抗菌药物主要为头孢菌素类,其他种类仅有左氧氟沙星,2019年—2020年美罗培南的DDDs值增长迅速,且连续2年进入前10位;2018年—2020年医院送检标本中共分离出非重复菌2879株,其中革兰阴性菌1813株(占62.97%)、革兰阳性菌828株(占28.76%)和真菌238株(占8.27%);3年间送检标本中主要革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低。结论:2018年—2020年医院DDDs值居前10位的抗菌药物中有4种药物的DDDs值呈逐年升高趋势,病原菌对常用抗菌药物的耐药情况较为严重,可能与常规抗菌药物的使用频度过高有关;临床需高度重视此现象,规范使用抗菌药物,避免不合理用药,以降低病原菌的耐药率。