慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点。方法:选取2019年1月—2021年1月河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)收治的280例AECOPD患者作为研究对象,统计和分析患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点。结果:280例AECOPD患者中有177例痰培养结果呈阳性,共检出病原菌177株,其中革兰阴性菌102株(占57.63%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌)、革兰阳性菌49株(占27.68%,主要为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌)、真菌26株(占14.69%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑、氨苄西林-克拉维酸钾的耐药率较高(≥75.00%),对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低(<12.00%);肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低(<5.00%),对氨苄西林-克拉维酸钾的耐药率较高(>60.00%);鲍曼不动杆菌对氨苄西林-克拉维酸钾、左氧氟沙星的耐药率较低(≤20.00%);金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药率均为0.00%。结论:有较多AECOPD患者确实存在呼吸系统感染,其病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌对常规抗菌药物普遍存在较强的耐药性,故临床在进行抗感染治疗时应尽量根据病原菌培养及其药敏结果合理选择抗菌药物,以提高治疗的准确性。