某院274例住院患者特殊使用级抗菌药物使用的合理性分析

目的:分析医院住院患者特殊使用级抗菌药物使用情况及其合理性,为医院抗菌药物管理提供参考。方法:选取2020年3月—2022年3月南阳市中心医院收治的274例使用特殊使用级抗菌药物治疗患者的病例资料,分析患者治疗中特殊使用级抗菌药物的使用情况及其用药合理性。结果:274例住院患者送标本中,检出细菌阳性患者126例,阳性检出率为45.99%;阳性患者标本中检出病原菌159株,其中大肠埃希菌(占26.42%)、金黄色葡萄球菌(占19.50%)、铜绿假单胞菌(占18.24%);274例住院患者治疗用特殊使用级抗菌药物9个品种(使用患者296例次),其中碳青霉烯类(美罗培南37.16%、亚胺培南29.73%)最为常用,且碳青霉烯类抗菌药物的用药频度为最高(分别为1894.63、1827.81);用药处方中管理指标不合理率为16.79%,其中病历记录不规范(占7.30%)、已会诊用药但无申请表(占5.47%)较为常见;处方用药不合理率为14.96%,其中用法用量不适宜(占5.11%)、溶媒选用不适宜(占4.38%)、联合用药不合理(占2.55%)较为常见。结论:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌是住院患者临床常见感染致病菌,且临床治疗用特殊使用级抗菌药物(碳青霉烯类)基本合理,但仍存有会诊用药后无补办申请表、用法用量不适宜、溶媒选用不适宜、联用不合理等情况,临床应加强特殊使用级抗菌药物的管理,以确保治疗用药的合理性。