2017年——2021年某院住院患者中段尿标本中病原菌的检出情况及其药敏性分析

目的:分析2017年—2021年医院住院患者中段尿标本中病原菌的检出情况及其药敏特点。方法:选取2017年7月—2021年6月徐州医科大学第二附属医院微生物室收到的住院患者6214份中段尿标本作为研究资料,分析中段尿标本中病原菌的检出情况和主要病原菌的药敏特点,以及多重耐药菌的分布情况。结果:2017年—2021年医院临床送检的6214份中段尿标本中有1781份标本微生物培养结果呈阳性,共分离出病原菌1781株,其中革兰阴性菌1162株(占65.24%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主)、革兰阳性菌313株(占17.57%,以肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主)和真菌306株(占17.18%);药敏结果显示,大肠埃希菌、弗劳地枸橼酸杆菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的敏感率均较高(>60.00%),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的敏感率较高(>60.00%),奇异变形杆菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢他啶、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星的敏感率较高(>60.00%),铜绿假单胞菌对所有所试抗菌药物的敏感率均较高(≥60.00%);肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率均较高(>90.00%),其中凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对利福平的耐药率亦较高(≥80.00%);在检出的多重耐药菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(45.45%,5/11)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(31.43%,22/70)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(29.19%,47/161)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(22.22%,10/45)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(25.00%,11/44)的检出率较高。结论:医院住院患者尿标本中病原菌的检出以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为最多,其对抗菌药物普遍存在较强的耐药性,临床治疗相关感染疾病时应尽量根据病原菌的耐药特点合理选用抗菌药物,以提高抗感染治疗的效果。