血清淀粉样蛋白A、颗粒蛋白前体水平与小儿重症肺炎炎症反应、预后转归相关性分析

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平与小儿重症肺炎炎症反应、预后转归的相关性。方法将恩施土家族苗族自治州中心医院自2020年6月至2021年6月收治的100例轻症肺炎患儿纳入轻症组;将同期收治的100例重症肺炎患儿纳入重症组;将同期的100例健康体检儿童纳入健康组。比较3组的SAA、PGRN、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析重症组SAA、PGRN与IL-6、CRP、PCT的相关性;比较不同预后患儿的SAA、PGRN、IL-6、CRP、PCT水平;分析SAA、PGRN、IL-6、CRP、PCT、SAA联合PGRN对小儿重症肺炎的预测价值。结果健康组SAA、PGRN、IL-6、CRP、PCT水平低于轻症组和重症组,轻症组SAA、PGRN、IL-6、CRP、PCT水平低于重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组SAA水平与IL-6、CRP、PCT水平呈正相关(r=0.812、0.895、0.753,P<0.05);重症组PGRN水平与IL-6、CRP、PCT水平呈正相关(r=0.768、0.837、0.720,P<0.05)。轻症组无死亡病例;重症组中,18例救治无效死亡(死亡组),82例存活(生存组)。生存组SAA、PGRN、IL-6、CRP、PCT水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA、PGRN、IL-6、CRP、PCT、SAA联合PGRN预测小儿重症肺炎的ROC曲线下面积分别为0.906(0.819~0.993)、0.875(0.769~0.981)、0.895(0.801~0.989)、0.900(0.802~0.998)、0.820(0.692~0.948)、0.976(0.938~1.000),以SAA联合PGRN预测小儿重症肺炎的ROC曲线下面积最高。结论SAA、PGRN水平与小儿重症肺炎的炎症反应、预后转归密切相关,二者联合检测可有效预测患儿预后。