某医院2019—2021年276例住院患者万古霉素临床用药分析

目的评价宁国市人民医院万古霉素的临床应用情况,以期促进本院万古霉素的合理应用。方法通过本院的医疗信息系统调取2019—2021年收治的应用万古霉素的276例住院患者的临床资料。采用Excel 2003数据处理系统记录并统计患者的基本情况、科室分布情况及用药性质、病原学检查结果、临床疗效、不良反应发生情况、万古霉素与其他抗菌药物联用情况,以及万古霉素应用的合理性。结果万古霉素治疗用药在肾病学科应用较多,预防用药在骨科应用较多。156例万古霉素治疗性用药患者中,138例(142份)进行了病原学检查,微生物检验样本送检率为88.47%(138/156),其中,万古霉素对其有强有力抗菌作用菌种(金黄色葡萄球菌)检出率最高,为20.42%(29/14)。276例患者经万古霉素治疗后总有效率高达92.75%(256/276);联合用药比例为26.81%(74/276),其中,联用1种抗菌药物情况最多,而联用抗菌药物中美罗培南应用最多,其次是头孢他啶。276份病历中,万古霉素应用不合理情况136份(49.28%),共166处不合理的现象,包括围术期给药时机不适宜、预防用药疗程不适宜、给药途径不适宜、给药频次不适宜、药物遴选不适宜、联合用药不适宜以及溶媒不适宜。结论本院万古霉素总体应用基本合理,不存在滥用现象,但在万古霉素具体应用过程中仍存在围术期给药时机不适宜、预防用药疗程不适宜、给药途径不适宜等现象。