甘油三酯-葡萄糖指数对冠状动脉搭桥患者术后急性肾损伤预测价值

目的探讨术前甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)对冠状动脉搭桥患者术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析自2019年7月至2020年12月于青岛大学附属医院西海岸院区行单纯冠状动脉搭桥术的139例患者的临床资料。根据AKI情况将患者分为AKI组(n=28)与非AKI组(n=111)。收集患者的一般资料、临床特征、术前血常规与生化指标、手术类型及手术相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG预测患者术后AKI的效能。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨冠状动脉搭桥术后AKI的危险因素。结果AKI组糖化血红蛋白、空腹血糖、TyG、血管紧张素、转化酶抑制剂与胰岛素应用比例高于非AKI组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG的最佳截断值为8.855,其对应的灵敏度和特异性分别为61.3%和67.9%,曲线下面积为0.628。Logistic回归分析结果显示,TyG、外周血管疾病、血管紧张素转化酶抑制剂、胰岛素为术后AKI的危险因素(危险比=3.949、18.805、5.538、7.714,P<0.05)。结论术前TyG>8.855是接受冠状动脉搭桥术患者术后急性肾损伤的独立预测因子,有助于早期识别术后AKI的高危人群。