血脂指标与冠心病患者发生心房颤动相关性研究

目的探讨血脂指标高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(LPa)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)表达水平与冠心病患者发生心房颤动的相关性。方法将青岛市胶州中心医院自2018年5月至2019年3月收治的46例急性冠状动脉综合征患者纳入急性组,37例慢性稳定性心绞痛患者纳入慢性组;另将同期体检合格健康者45例纳入正常组。利用全自动生化分析仪检测HDL、LDL、LPa、TC、TG的表达水平;利用心电图及动态心电图监测仪观察心房颤动频率,结合既往病史确定心房颤动类型,心房颤动持续7 d及以上为持续性心房颤动,心房颤动持续7 d以下为阵发性心房颤动。比较急性组、慢性组、正常组的HDL、LDL、LPa、TC、TG水平,急性组、慢性组的心房颤动发生率,以及持续性心房颤动患者、阵发性心房颤动患者、未合并心房颤动患者的HDL、LDL、LPa、TC、TG水平,并采用Logistic法分析心房颤动发生的独立危险因素。结果急性组HDL低于慢性组和正常组,LDL、LPa、TC高于慢性组和正常组,TG高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性组HDL低于正常组,LDL、LPa、TC、TG高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性组心房颤动发生率为60.9%(28/46),慢性组为37.9%(14/37),差异有统计学意义(P<0.05)。急性组和慢性组中,持续性心房颤动患者、阵发性心房颤动患者、未合并心房颤动患者的HDL、TC、TG差异均无统计学意义(P>0.05);持续性心房颤动患者LDL、LPa高于阵发性心房颤动患者、未合并心房颤动患者,阵发性心房颤动患者LDL、LPa高于未合并心房颤动患者,差异有统计学意义(P<0.05)。LDL、LPa为心房颤动发生的独立危险因素(P<0.05)。结论LDL、LPa是冠心病患者发生心房颤动的独立危险因素,可辅助诊断冠心病合并心房颤动。