80 kV低剂量及超低剂量CT扫描对青年军人腰椎间盘突出的临床应用研究

目的探讨80 kV低剂量及超低剂量CT扫描在青年军人腰椎间盘突出的临床应用价值。方法前瞻性选取首诊经腰椎常规剂量CT(120 kV、300 mA)及腰椎MRI扫描确诊为腰椎间盘突出青年军人患者30例,复诊采用低剂量(80 kV、300 mA)及超低剂量CT(80 kV、150 mA)扫描。常规剂量组图像重建采用滤波反投影法,低剂量组及超低剂量组采用正弦图确定迭代重建法,重建等级5。测量突出椎间盘、硬脊膜囊感兴趣区的噪声、信噪比及对比噪声比,进行主观评分及诊断椎间盘突出能力的评价。采用容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)评估3组辐射剂量。结果除常规剂量组与低剂量组信噪比间差异无统计学意义外,3组间图像质量的主客观评价指标随辐射剂量减低呈递减表现,差异有统计学意义(P<0.05),但主观评分最低为3分,图像质量可满足诊断;同时,3组诊断椎间盘突出的能力差异无统计学意义。3组间辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05),超低剂量组最低,ED小于1 mSv。结论在80 kV条件下,对青年军人椎间盘突出患者采用低剂量及超低剂量CT扫描,辐射剂量明显降低,可达亚mSv水平。虽然图像质量有所下降,但诊断能力与常规剂量组相同。