腹主动脉终端的局部解剖学

DIE TOPOGRAPHISCHE ANATOMIE DER BAUCHAORTATERMINALIS

前言早在上一世纪70年代Hoffmann氏[1]在他著的“人体解剖学”一书中,即已描述过大约有3/4的例子,腹主动脉终端的位置系在L椎间盘处;以后,在许多的解剖学及局部解剖学的专著中[2-12],对腹主动脉分叉位置的描述大致相同.

311 Falle der Bauchaortaterminalis wurden auf dem Gebiet der topographischenAnatomie systematisch untersucht und ergaben folgende Resultate:Ⅰ.Uber die Beziehung der Bauchaortaterminalis zur Vertebralis lumbalibus sindunter 191 Fallen diejenigen Falle,die zwischen L_(4) unter 1/3 und L_(4-5)Discus inter-vertebralis liegen die Mehrzahl,61.4%±2.76;das stimmt ungefahr mit dem Berichtvon ADACHI,B.und SSOSON--JAROSCHEWITSCH,A.J.uberein;bei der Verglei-chung der verschiedenen Rassen und Orter stellt es sich bei dem Versuch des"t"Wertesheraus,dass die Verschiedenheit der Rassen sich an der Stelle von L_(4-5)Discus interver-tebralis ausserordentlich bemerkbar macht,obgkich aber die Verschiedenheit bei demEinzelnen und in Ortern auch bemerkbar ist,jedoch nicht allgemein auftritt.Der Durchmesser der Offnung der Bauchaortaterminalis ist durchschnittlich:bei Kindern:9.85 mm±0.15,σ=±1.96 mm.bei Erwachsenen:19.1 mm±0.19,σ=±2.3 mm.Der Winkel der Bauchaortaterminalis ist im Durchschnitt bei Kindern:Mannlich:61.76°±0.91,σ=±8.15°.Weiblich:60.58°±0.89,σ=±8.05°.bei Erwachsenen:Mannlich:61.47°±1.06,σ=±10.05°.Weiblich:63.68°±1.62,σ=±11.55°.Daraus ist zu entnehmen,dass die Alters verschiedenheit unbedeutend ist;beiErwachsenen ist Frau>Mann.Ⅱ.Aus der Untersuchung des Anfangsdurchmessers der linken und der rechtenArteriae iliacae communis geht hervor,dass immer die rechte Seite>die linke Seiteist.Das hangt davon ab,dass die rechte Arteria iliaca communis kurzer und die linkelanger ist.Bei der Untersuchung der Lange der Arteriae iliacae communis unter 618 Fallen hatsich ergeben,dass die linke Arteriae iliacae communis langer als die rechte ist,ganzabgesehen von Geschlecht und Alter.Das stimmt mit dem Bericht von ADACHI,B.SSOSON-JAROSCHEWITSCH,A.J.THOMSON uberein jedoch uicht mit den Berich-ten der europaischen und amerikanischen Anatomiker,wie QUAIN,R.LUSCHKA,MORRIS,CuNNINGAM's,GRAY's.Auch,wird die grossere Veranderung derArteriae iliacae communis hinsichlich der Phylogenese und der Ontogenese mehrmalsdiskutiert.Dabei ist man der Ansicht,dass die Verlangerung der Lange der Arteriaeiliacae communis die Folge der langen Entwicklung der Menschheit und auch dieEigentumlichkeit des Menschen ist.Der Durchmesser der linken und rechten Arteriae iliacae communis ist von Anfangan meistens rechts>links,und der Enddurchmesser von jeder Seite auch grosser alsder Anfangsdurchmesser derselben Seite.Ob solcher Zustand von haemodynamischerBedeutung ist,bedarf einer weiteren Forschung.Die Arteria sacralis media beginnt ausnahmslos hinten,an oberen Teil der Bifurka-tion der Bauchaorta und eine Veranderung ist ersichtlich zwischen 1--15mm.Ob dieDoppelarteria sacralis media und die Arteria sacralis media direkt an der Bifurkationbeginnen,hat man nicht bemerkt.Die stelle wo die Arteriae iliacae communis in die Arteriae iliacae internal und ex-ternal abzweigt,liegt meistens an dem promotoyium,abgeschen vom Geschlecht undAlter und die Beziehungen zwischen beiden symmetrischen und unsymmetrischen Seitensind einander ahnlich.In den unsymmetrischen Fallen ist die linke Seite immer niedrigerals die rechte.Der Grund dazu moge sein,dass die Bauchaortaterminalis an der linkenSeite der Mittellinie liegt,und dass zugleich die linke Arteria iliaca communis langer istund in der geraderen Richtung verlauft.Ⅲ.Die Beziehungen zwischen der Arteriae iliacae communis zu dem Ureter hatman etwas verandert vor gefunden.Der Hauptgrund davon liegt darin,dass die Lageder Bauchaortaterminalis unbestimmt ist und die Lange der Arteriae iliacae communisauch ziemlich verandert ist.Das alles kann,Beziehungen die Veranderung der beiderverursachen.