非小细胞肺癌合并活动性肺结核患者外科手术治疗预后生存影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌合并活动性肺结核患者外科手术治疗后生存情况的影响因素。方法选取2019年7月至2021年3月入院治疗的103例非小细胞肺癌合并活动性肺结核并进行外科手术治疗的患者,根据术后存活期是否超过6个月及是否出现严重并发症分为预后良好组58例和预后不良组45例,调查患者手术前及手术6个月后的一般情况及肺癌病理分型、病灶位置、TNM分期、肿瘤分化程度及术前胸片改变等,分析非小细胞肺癌合并活动性肺结核患者外科手术治疗预后生存的影响因素。结果与预后良好组比较,预后不良组患者的BMI水平较低、有吸烟史、TNM分型Ⅲ期、肿瘤分化程度为低中分化、病理分型为腺癌及存在术前肺部空洞性病变的比例均较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示非小细胞肺癌合并活动性肺结核患者外科手术治疗预后不良的独立危险因素包括以下几点:(1)BMI水平较低(OR=5.737,95%CI为2.522~13.051);(2)有吸烟史(OR=3.770,95%CI为1.657~8.575);(3)TNM分型Ⅲ期(OR=4.362,95%CI为1.917~9.923);(4)肿瘤分化程度为低中分化(OR=4.150,95%CI为1.824~9.439);(5)病理分型为腺癌(OR=3.532,95%CI为1.552~8.035);(6)存在术前肺部空洞性病变(OR=3.370,95%CI为1.481~7.666)。结论非小细胞肺癌合并活动性肺结核患者外科手术治疗预后生存情况的独立危险因素有:(1)BMI水平较低;(2)有吸烟史;(3)TNM分型Ⅲ期;(4)肿瘤分化程度为低中分化;(5)病理分型为腺癌;(6)存在术前肺部空洞性病变。