血清甲状腺激素及TPO-Ab水平在妊娠不同时期的变化及临床意义

目的观察血清甲状腺激素及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平在妊娠不同时期的变化,并分析二者临床意义。方法选取新乡市中心医院2019年6月—2020年6月接收的122例孕妇,分别于孕早期、孕中期、孕晚期检测孕妇甲状腺激素[血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及TPO-Ab水平,记录不同孕期孕妇甲状腺功能减退(甲减)发生情况,分析血清甲状腺激素及TPO-Ab水平与妊娠不同时期发生甲状腺功能减退的关系。结果孕中期、孕晚期血清TSH、TPO-Ab水平(1.56±0.31)mIU/L、(12.32±1.24)pmol/L,(1.82±0.38)mIU/L、(10.26±1.08)pmol/L高于孕早期(1.22±0.24)mIU/L、(14.65±1.85)pmol/L,FT4、FT3水平(4.18±0.48)pmol/L、(28.16±2.74)mIU/L,(3.72±0.42)pmol/L、(31.22±2.88)mIU/L低于孕早期(4.66±0.56)pmol/L、(24.42±2.35)mIU/L,孕晚期血清TSH、TPO-Ab水平高于孕中期,FT4、FT3水平低于孕中期,两组组间、时点、组间与时间交互比较(P<0.05)。孕中期、孕晚期甲减中发生率17.21%、24.59%高于孕早期11.48%,孕晚期甲减发生率高于孕中期(P<0.05)。经Logistics回归分析显示,血清TSH、TPO-Ab过表达、FT4低表达是妊娠不同时期发生甲状腺功能减退的危险因子(P<0.05)。结论妊娠不同时期血清甲状腺激素及TPO-Ab水平具有差异性,血清TSH、TPO-Ab过表达、FT4低表达是妊娠不同时期发生甲状腺功能减退的危险因子。