不同剂量甲泼尼龙琥珀酸联合布地奈德治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿对比研究

目的探讨不同剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸联合吸入用布地奈德混悬液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床效果。方法前瞻性选取商丘市第一人民医院2019年4月—2021年1月难治性肺炎支原体肺炎患儿164例,均给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,依据随机数字表法随机分为4组,各41例。对照组给予常规药物治疗,小剂量组在对照组基础上给予1 mg/(kg·d)甲泼尼龙琥珀酸治疗,中剂量组在对照组基础上给予2 mg/(kg·d)甲泼尼龙琥珀酸治疗,大剂量组在对照组基础上给予5 mg/(kg·d)甲泼尼龙琥珀酸治疗。对比4组治疗效果、安全性、症状消失时间、炎性因子[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能[CD3分子(CD3^(+))、CD4分子(CD4^(+))、CD8分子(CD8^(+))]。结果大剂量组总有效率高于对照组(P<0.05),小剂量组、中剂量组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组、中剂量组、大剂量组咳嗽、发热、肺部啰音、肺部阴影消失时间均短于对照组,小剂量组、中剂量组各症状消失时间均长于大剂量组(P<0.05);治疗后小剂量组、中剂量组、大剂量组ESR、CRP、IL-6、CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,小剂量组、中剂量组ESR、CRP、IL-6均高于大剂量组(P<0.05)。结论不同剂量甲泼尼龙琥珀酸联合吸入用布地奈德混悬液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎效果确切,能有效改善机体免疫功能,且大剂量甲泼尼龙琥珀酸联合吸入用布地奈德混悬液能快速缓解患儿症状、抑制炎性因子释放,且用药安全。