腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能下降发生的高危因素

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能下降(DOR)发生的高危因素。方法采取回顾性分析,选择2020年2月—2021年2月商丘市第四人民医院收治的375例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者临床资料。统计两组DOR发生情况后,将术后发生DOR患者临床资料纳入发生组,将术后未发生DOR患者临床资料纳入未发生组,找出腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后DOR下降发生的高危因素。结果75例卵巢囊肿患者经腹腔镜剥除术后,DOR发生21例,发生率为5.60%(21/375);未发生组与发生组止血方式、剥离方式、手术方式、医师经验比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立多元Logistic回归模型,结果显示,电凝止血(B:1.033,标准误:0.475,Wald:4.731,P值:0.030,OR:2.810,95%置信区间:1.108~7.129)、直接剥离法(B:1.027,标准误:0.486,Wald:4.469,P值:0.035,OR:2.792,95%置信区间:1.078~7.232)、单孔手术(B:1.377,标准误:0.499,Wald:7.621,P值:0.006,OR:3.961,95%置信区间:1.491~10.526),医师经验(B:1.383,标准误:0.49,Wald:7.927,P值:0.005,OR:3.986,95%置信区间:1.522~10.437)是腹腔镜下卵巢囊肿剥除患者DOR发生的影响因素(P<0.05)。结论电凝止血、直接剥离法、单孔手术,医师经验是腹腔镜下卵巢囊肿剥除患者DOR发生的影响因素,临床可根据患者存在的风险因素,针对性干预,以降低DOR风险。