Toll样受体4及ANA、ENA多肽抗体联合检测对儿童系统性红斑狼疮的诊断价值

目的分析Toll样受体4(TLR-4)及抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)多肽抗体联合检测在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院于2018年1月—2020年2月收治的SLE儿童58例作为SLE组,其他自身免疫性疾病(AID)儿童46例作为其他AID组。采用流式细胞仪、免疫荧光法及免疫印迹法分别检测TLR-4、ANA、ENA,受试者工作特征曲线(ROC)判断TLR-4诊断儿童SLE最佳截断点,将其作为阳性诊断标准,比较SLE组、其他AID组TLR-4、ANA、ENA阳性率,分析三者联合检测对儿童SLE的诊断价值。结果SLE组TLR-4表达水平高于其他AID组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,TLR-4在诊断SLE时其最佳截断点、灵敏度、特异度、准确度及曲线下面积(AUC)分别为(23.24±3.12)%、89.66%、76.09%、91.35%、0.734;SLE组患儿TLR-4、ANA、ENA多肽抗体检测阳性率(87.93%、82.76%、79.31%)均高于其他AID组(65.22%、36.96%、21.74%)(P<0.01);TLR-4联合ANA、ENA多肽抗体检测对SLE诊断的灵敏度(89.66%)、特异度(86.96%)及准确度(88.46%)高于ANA联合ENA多肽抗体检测(96.55%、93.48%、95.19%)。结论TLR-4、ANA、ENA多肽抗体三项指标在SLE儿童中阳性率较高,三者联合检测对儿童SLE有较高的诊断价值。