血清miR-374a-5p、miR-205水平对髋膝关节置换后下肢深静脉血栓形成诊断的价值

目的下肢静脉血栓形成(DVT)是常见多发的血管疾病,易形成肺动脉栓塞、下肢静脉曲张、血栓后综合征等并发症,早发现、早诊断、早治疗对于控制及改善症状、预防并发症极为重要。目的:探讨血清微小RNA-374a-5p、RNA-205(miR-374a-5p、miR-205)水平对髋膝关节置换后DVT的诊断价值。方法选取2017年1月—2019年1月在平煤神马医疗集团总医院进行髋膝关节置换术患者128例,根据术后下肢深静脉超声检查结果,将所有患者分为DVT组(68例)和非DVT组(60)例,选取同期来医院进行体检的40例健康志愿者作为对照组。收集所有研究对象的临床资料,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测所有研究对象的血清miR-374a-5p、miR-205相对表达水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-374a-5p、miR-205对髋膝关节置换后DVT的诊断价值。结果DVT组、非DVT组及对照组的血清miR-374a-5p、miR-205表达水平分别为[(1.76±0.15)(1.04±0.12)]、[(1.07±0.11)(1.79±0.14)]、[(1.03±0.12)(1.85±0.19)],差异均有统计学意义(P值均<0.001),DVT组患者血清miR-374a-5p表达水平均高于非DVT组、对照组(P值均<0.05),miR-205表达水平均低于非DVT组、对照组(P值均<0.05),非DVT组与对照组血清miR-374a-5p、miR-205表达水平差异无统计学意义(P值均>0.05);DVT患者血清miR-374a-5p、miR-205的最佳截断点分别为1.25、1.13,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.764(95%CI:0.643~0.882)、0.589(95%CI:0.462~0.615),敏感性分别为90.46%、87.26%,特异性分别为86.54%、78.79%;两项联合诊断的AUC为0.897(95%CI:0.751~0.926),敏感性和特异性分别为94.78%、91.18%,两项联合诊断效能优于miR-374a-5p、miR-205单独诊断。结论血清miR-374a-5p、miR-205在髋膝关节置换后DVT患者中表达水平异常,二者联合检测对髋膝关节置换后DVT具有较高诊断价值。