苯暴露对女工生殖及其子代发育影响的Meta分析

目的系统评价工作场所苯暴露对女工生殖及其子代发育的影响,以更好地设计和实施预防策略。方法检索维普、万方、中国知网、Web of Science和PubMed数据库,收集关于职业苯暴露对女职工月经和妊娠影响的文献,按纳入排除标准筛选文献,提取数据并进行Meta分析。结果共纳入33篇文献。其中按NOS/AHRQ评分,高质量文献占81.8%(27篇)、中等质量占18.2%(6篇);Meta分析结果显示:暴露组女工月经异常总发生率(OR=3.40),包括月经周期异常(OR=2.78)、经期异常(OR=2.66)、经量异常(OR=2.80)、痛经发生率(OR=3.38)均高于对照组;暴露组不良妊娠结局发生率(OR=1.84),包括自然流产(OR=1.77)、死产/死胎(OR=3.04)、新生儿低出生体重(OR=1.43)、畸胎/子代出生缺陷/畸形(OR=3.36)发生率均更高;亚组分析显示:月经异常文献中,中等质量文献的结果(OR=4.97)比高质量文献(OR=3.11)表现出更大的不稳定性;不良妊娠结局文献中,小样本文献(OR=3.00)比大样本文献(OR=1.53)结果更不稳定;不同苯浓度的效应值比较未发现差异有统计学意义。结论工作场所苯暴露会对女性月经、生殖健康及其后代发育产生不良影响;低浓度的苯暴露仍有生殖发育毒性,须对长期暴露于低浓度苯的女工进行定期生殖健康监测。