HBsAg阳性母亲及其婴幼儿乙肝疫苗接种免疫效果调查分析

目的:了解HBsAg阳性母亲HBV感染情况、感染源、感染状态、分娩方式、喂养方式与婴幼儿乙肝疫苗接种免疫效果的关系。方法:通过调查问卷和电话随访调查HBsAg阳性母亲的HBV感染状态、亲属HBV感染情况、喂养方式、分娩情况以及检测婴幼儿的HBsAg、HBsAb。结果:母亲HBsAg阳性率从2021年1月到2024年8月在3.7%∽7.6%之间,统计学比较具有显著性差异(X2=12.841,P<0.05)。81位HBsAg阳性母亲中,HBeAg阳性30位,占37.1%;HBeAg阴性40位,占49.4%;单纯HBsAg阳性7位,占8.6%;4位拒绝告知乙肝感染状态,占4.9%。91位婴幼儿中除1位HBsAg-/HBsAg-,其余90位HBsAg-/HBsAb+,母婴阻断率98.9%(90/91)。79位HBsAg母亲中,外祖母为感染源32位,占40.5%;配偶为感染源2位,外祖母、配偶同为感染源2位,各占2.5%;其他途径感染的43位,占54.5%。不同乙肝感染状态中,30位HBeAg阳性母亲其婴幼儿检测为HBsAg-/HBsAg+,母婴传播阻断率为100%;49位HBeAg阴性母亲除1位检测为HBsAg-/HBsAg-外,其余48位婴幼儿均为HBsAg-/HBsAg+,母婴阻断率为98.0%。母乳喂养和混合喂养的52位婴幼儿HBsAg均为阴性,都产生了保护性抗体HBsAb;人工喂养的27位婴幼儿有1位未产生HBsAb。51位顺产婴儿、25位剖宫产婴儿检测均为HBsAg-/HBsAb+阳性;1位剖宫产婴儿为HBsAg-/HBsAb-。结论:母亲HBsAg阳性的婴幼儿在全程接受乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白后,不管母亲乙肝感染状态、分娩方式、喂养方式,婴幼儿都可以产生保护性抗体HBsAb,可成功阻断HBV母婴传播。