2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者中医体质和证型分布特点及影响因素研究

目的:对2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者中医体质和证型分布特点及影响因素研究。方法:选择192例本院收治的2型糖尿病患者,纳入患者经中医四诊获得中医现症,以《中医循证临床实践指南.中医内科》相关内容,对2型糖尿病患者进行中医分型,经《中医体质分类与判定》标准对患进行问卷调查,确定体质分布。根据患者是否合并甲状腺功能减退进行分组,合并组(n=92),为合并组(n=100),收集患者将年龄、饮食偏好、家族史、空腹血糖、糖化血红蛋白、促甲状腺激素、总甲状腺激素、游离甲状腺素,采用二元logistic回归分析影响2型糖尿病合并甲状腺功能减退的主要危险因素。结果:肝胃郁热证、气阴两虚证、阴阳两虚证的2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的发生率较高;阴虚质、痰湿质、血瘀质和气虚质为主,偏颇体质的2型糖尿病患者甲状腺功能减退发生率更高,两组对比具有统计学差异(P<0.05)两组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白对比无显著差异(P>0.05);两组输家族史、TSH、TT4、FT4、肝胃郁热证、气阴两虚证、阴阳两虚证、气虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质对比具有统计学差异(P<0.05),将(P<0.05)的相关因素纳入Logistic回归分析方程,将TSH、TT4、FT4、肝胃郁热证、气阴两虚证、阴阳两虚证、气虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质等各因素作为自变量纳入方程,进行Logistic回归分析,1分最低,4分最高以及原始数据进行赋值,具体变量赋值情况见表2。经多因素logistic回归分析显示,气阴两虚证、气虚质、2型糖尿病合并甲状腺功能减退的主要危险因素,TSH、TT4、FT4为保护因素。结论:我们发现气阴两虚证和气虚质是2型糖尿病合并甲状腺功能减退的主要危险因素,而TSH、TT4、FT4则表现为保护因素,在2型糖尿病的治疗和管理过程中,应特别关注那些具有高危中医证型和体质类型的患者,以便早期识别和干预甲状腺功能减退的风险。