TCT与HPV-DNA检测在宫颈癌患者筛查中的临床价值研究

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈癌患者筛查中的临床价值。方法选择2020年1月至2022年12月我院收治的60例宫颈病变患者,所有入选者均进行TCT与HPV-DNA检测。将阴道镜下活检结果作为金标准,分析TCT、HPV-DNA单独及联合检测在宫颈癌患者筛查中的临床价值。并计算TCT、HPV-DNA单独及联合检查结果与金标准结果的一致性。结果阴道镜下活检结果显示,60例宫颈病变中32例为阴性,为单纯性炎症病变;28例为阳性,阳性率为46.67%,其中CINⅠ14例,CINⅡ7例,CINⅢ5例,SCC 2例。TCT、HPV-DNA联合诊断的灵敏度93.75%(30/32)、特异度96.43%(27/28)、准确度95.00%(57/60)、阳性预测值96.77%(30/31)、阴性预测值93.10%(27/29)均高于TCT[68.75%(22/32)、71.43%(20/28)、70.00%(42/60)、73.33%(22/30)、66.67%(20/30)]、HPV-DNA[75.00%(24/32)、75.00%(21/28)、75.00%(45/60)、77.42%(24/31)、72.41%(21/29)]单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT诊断宫颈癌结果与金标准结果的一致性理想(Kappa=0.469,P<0.05),HPV-DNA诊断宫颈癌与金标准结果的一致性理想(Kappa=0.601,P<0.05),TCT、HPV-DNA联合诊断宫颈癌与金标准结果的一致性极好(Kappa=0.923,P<0.05)。结论TCT、HPV-DNA在宫颈癌患者筛查中的应用价值较高,尤其是联合诊断结果与金标准结果一致性极高,能够准确鉴别宫颈病变性质,指导临床治疗,值得临床广泛应用。