应用小剂量糖皮质激素治疗脓毒症对病人血清CPR、PCT等指标的影响观察

目的:对小剂量糖皮质激素应用在脓毒症中的临床效果进行讨论,并分析其对患者血清CRP、PCT等指标的影响。方法:选择我院2019年3月-2022年3月收治的90例脓毒症患者作为研究病例,按照随机数字表法的形式对其分组,实验组与参照组各45例,两组用常规治疗,实验组在此基础上加入氢化可的松治疗,比较两组治疗前治疗后6h、24h、48h血清CRP、PCT水平、心率与平均动脉压、氧合指数与乳酸清除率,并观察两组患者治疗前与治疗后5天的免疫功能指标、ApacheⅡ评分,对两组患者的临床效果和预后情况加以评估。结果:两组患者治疗前MAP水平、氧合指数无差异(P>0.05),治疗前与治疗后的6h血清CRP、心率比较无差异(P>0.05),两组免疫功能治疗前后无差异(P>0.05);实验组血清CRP水平在治疗后24h、48h低于参照组,P<0.05;两组治疗前PCT水平无差异,治疗后6h、24h、48h,实验组低于参照组,P<0.05;实验组治疗24h与48h的心率明显降低,治疗24h的MAP明显上升,P<0.05;实验组治疗后6h、24h与48h氧合指数明显上升,实验组治疗后24h与48h乳酸清除率明显升高,P<0.05;治疗后实验组ApacheⅡ评分低于参照组,实验组临床有效率(91.11%)高于参照组(73.33%),实验ICU治疗时间、住院时间、VDUT、机械通气时间短于对照组,呈P<0.05。结论:脓毒症患者早期应用小剂量糖皮质激素的效果显著,可改善患者的血流动力学与血清水平,加速乳酸清除,且对患者的机体免疫功能无影响,值得临床推广应用。