陈氏益肾健脾汤对糖尿病肾病(CKD2期)脾肾气虚证患者外周血淋巴细胞NLRP3表达及IL-1β、IL-18的影响

目的:观察陈氏益肾健脾汤对糖尿病肾脏病(CKD2期)脾肾气虚证患者NLRP3、IL-1β、IL-18的影响。方法:将符合初筛的56例患者随机分为对照组和试验组各28例。对照组常规治疗,试验组加用陈氏益肾健脾汤,疗程均为8周。比较两组治疗前后肾功能、糖化血红蛋白、血清白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、炎症指标等变化。结果:两组治疗前Scr、eGFR、HbA1c、ALB、ACR、NLRP3、IL-1β、IL-18水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后Scr、ACR均较治疗前降低(P<0.05),eGFR均较治疗前升高(P<0.05),且试验组疗效优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者ALB较治疗前升高(P<0.05),HbA1c均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组间ALB、HbA1c比较无意义(P>0.05);治疗后两组NLRP3、IL-1β、IL-18水平均较治疗前降低(P<0.01),试验组疗效优于对照组(P<0.01)。相关性分析:NLRP3、IL-1β、IL-18与eGFR呈负相关(P<0.01),与Scr、ACR、HbA1c呈正相关(P<0.01),与ALB无明显相关性(P>0.05)。结论:NLRP3炎症小体-Caspase-1-IL-1β轴介导的细胞焦亡,可能与DKD的疾病发展过程存在某种程度的相关性,陈氏益肾健脾汤可以减轻肾脏炎症以延缓病程进展。