多模态超声检查诊断甲状腺结节良恶性的价值探讨

目的:探究多模态超声检查在甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:研究纳入对象为2019年11月至2021年9月我院收治甲状腺结节的患者(患者44人,结节病灶88个)。对所有患者的相关资料进行回顾性分析,88个结节病灶均进行多模态超声分析,以病理诊断结果作为金标准,评价多模态超声检查在鉴别良恶性甲状腺结节中的诊断效能。结果:88个病灶中病理诊断结果良性结节有58例,恶性结节有30例;经常规超声检查的诊断符合率68.18%(60/88)、灵敏度72.06%(49/68)、特异度55.00%(11/20);经多模态超声检查诊断符合率93.18%(82/88)、灵敏度93.33%(56/60)、特异度92.86%(26/28)。多模态超声检查诊断符合率与灵敏度、特异度均高于常规超声(P<0.05);而多模态超声检查诊断符合率与金标准相比无差异,P>0.05。在多模态超声检查中,良性结节成分为实性,并有等回声或是高回声出现,部分出现低回声,少数会出现极低回声,纵横比多数低于1,边缘光滑,呈分叶状,部分患者会出现局灶强回声或是点状强回声,血流分布于0型、1型、Ⅱa型处。恶性结节成分均为实性,以低回声为主,纵横比多数>1,边缘出现分叶状,或是不规则状,局灶出现点状强回声,或是无回声,血流多数分布于1型、Ⅱa型、Ⅱb型处。切波弹性成像检查,发现恶性结节剪切波弹性的平均值、最大值均高于良性结节,P<0.05,由此可以对良恶性结节进行鉴别诊断。(加入剪切波弹性成像的鉴别)结论:多模态超声检查可以细致观察病灶形态、回声、弹性特征、血流模型等情况,为甲状腺结节良恶性鉴别提供更多的评估依据,具有较高的应用价值,值得推广。