水蛭素对急性脑出血患者血脑屏障紧密连接蛋白表达和患者颅内压的影响

目的:探究水蛭素对急性脑出血患者血脑屏障紧密连接蛋白表达和患者颅内压的影响。方法:选择120例自发性脑出血患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者则在对照组的基础上加用水蛭素治疗。对比分析两组患者血脑屏障紧密连接蛋白claudin-5、蛋白酪氨酸激酶2/信号转导(janus kinase 2/signal transducer,JAK2)、转录激活因子3(activator of transcription 3,STAT3)和细胞间黏附分子-1(Intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)mRNA的表达水平,同时分析颅内压、临床治疗效果、出血量、血肿周围低密度,以及神经功能缺损(European stroke scale,ESS)和生活质量(The MOS item short from health survey-36,SF36)评分。结果:治疗4d、10d和21d,两组患者claudin-5水平、ESS和SF36评分均较治疗前升高,且治疗组水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);JAK2、STAT3、ICAM-1 mRNA水平、颅内压、出血量和血肿周围低密度均较治疗前降低,且治疗组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水蛭素可减轻急性脑出血患者JAK2、STAT3和ICAM-1 mRNA的高表达,提高血脑屏障紧密连接蛋白claudin-5的表达水平,降低颅内压,促进脑出血水肿的吸收,缩小血肿周围低密度区,从而促进患者神经功能恢复,提高生活质量。