大黄治疗糖尿病肾病有效性的系统评价

目的:系统评价大黄治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP维普、CBM、万方医学网、PubMed、Embase等数据库,语种为中英文,检索日期为1990年1月~2019年3月,根据纳入标准及排除标准筛选文献,纳入研究的方法学质量评价采用Cochrane系统评价员手册5.0.1纳入试验的方法学质量评价标准,采用Revman5.3软件进行数据处理。结果:共纳入文献7个,均为中文,根据各研究之间干预措施不同,分为大黄+ACEI/ARB vs ACEI/ARB及大黄vs空白对照组两大亚组,分别对各亚组进行Meta分析。统计学结果提示:大黄联合ACEI/ARB在改善24小时尿白蛋白定量、24小时尿蛋白定量、血肌酐及尿β2微球蛋白方面优于ACEI/ARB;大黄在降低24小时尿蛋白定量方面效果优于空白对照组。结论:大黄治疗DN在降低尿蛋白、改善肾功能方面有一定的疗效,且不良反应少。然而,基于目前RCT均为小样本低质量研究,其确切疗效和安全性尚需更大样本的随机试验进一步验证。