肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后并发胰瘘的相关危险因素分析

目的分析肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后并发胰瘘的相关影响因素,以便临床有针对性地进行预防。方法纳入2020年01月~2022年01月实施脾切除术治疗的肝硬化门静脉高压症患者210例,回顾性分析其临床资料,统计其术后胰瘘发生情况,并分析导致患者胰瘘发生的独立危险因素。结果本组患者中8例术后并发胰瘘,胰瘘发生率为3.81%。单因素、多因素回归分析显示,Child-Pugh分级(B级)、脾脏肿大程度(巨大脾脏)、脾脏处理方式(原位脾切除术)、有脾门脂肪堆积、门静脉血流速度<13.085 cm/s、术后D-二聚体≥5.07 mg/L、术后血小板计数≥408.215×109/L都是导致患者术后并发胰瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压症患者术后具有较高的胰瘘发生风险,且导致胰瘘发生的危险因素较多,临床应有针对性地进行预防,以减轻对患者脾门及胰尾的损害,从而减少胰瘘发生。