腹部手术后并发脑梗死法医学鉴定1例

1案例张某某,男,56岁。2021年1月23日在工地施工时,钢筋断裂,致使腹部受伤。入院查体示全腹肌紧张,全腹压痛,上腹部显著,反跳痛阳性等。CT检查考虑右中下腹小肠及肠系膜损伤,腹盆腔积血/积液。急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内大量积血约500 ml,远端小肠系膜部分撕裂,小肠血供受损,距损伤处小肠周围10 cm系膜结扎离断,切断部分小肠。术后病理诊断示小肠粘膜慢性炎伴血管扩张、充血。2021年1月25日患者出现言语错乱、精神异常,请神经内科会诊,查头颅CT片示左侧颞枕叶大片脑梗塞。予对症治疗。出院诊断为腹部损伤,肠系膜裂伤,肠系膜出血,脑梗死。