第二产程延长对母婴结局影响的最新进展

产程临床上分为三个产程,大多数情况下,第二产程中,尽管子宫胎盘血液循环减少,仍有足够的储备维持胎儿氧合直到出生。但在第二产程中,胎儿和母亲的情况均有可能迅速恶化。因此,提出了第二产程的进展模式,强调胎儿状态和下降,子宫收缩质量和母体状况的持续评估,而不是第二阶段的任意时间限制。目前,关于第二产程时限存在很大差异,导致第二产程时限延长的原因包括有硬膜外麻醉、子宫收缩力等,在探讨清楚原因的同时,应考虑与目前第二产程相关的母婴结局的研究。既要避免试产不充分,轻率改变分娩方式,又要避免因评估不正确盲目延长第二产程可能增加母儿并发症的风险,应该在适宜的时间点选择正确的产程处理方案。选择剖宫产或阴道助产来克服延迟的第二产程需要相关的技能和经验。