剖宫产与自然分娩对早产儿窒息及肾功能的影响研究

目的探讨剖宫产与自然分娩对早产儿窒息及肾功能的影响研究。方法回顾性分析2015年5月~2016年6月在我院出生的89例早产儿为研究对象,根据其出生方式分为剖宫产组和自然分娩组,分析比较两组:Apgar评分、肾功能、早产儿窒息率、孕妇妊娠并发症与早产儿窒息率的关系、早产儿窒息与孕妇年龄、早产儿体重及孕周的关系。结果剖宫产组与自然分娩组两组早产儿在出生后1分钟及5分钟Apgar评分、肾功能:血清肌酐及尿素氮之间比较无统计学差异(P>0.05);剖宫产组出现早产儿窒息10例(31.2%)、而自然分娩出现早产儿窒息19例(33.3%),但组间无统计学意义(P>0.05);自然分娩组中,合并妊娠期并发症早产儿窒息发生率明显高于无妊娠期并发症的孕妇,组间有统计学差异(P<0.05),而在孕妇妊娠并发症组中采取自然分娩方式的早产儿窒息率高于剖宫产组,组间有统计学差异(P<0.05);自然分娩方式早产儿孕周与窒息ROC曲线下面积AUC=0.804,标准误差0.103,P=0.0031,有统计学意义,当早产儿孕周小于32周时采用自然分娩方式出生的早产儿发生窒息的风险明显增加。结论剖宫产组与自然分娩组对早产儿窒息1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分、肾功能:肌酐及尿素氮无明显影响,但当早产儿孕周小于32周时采用自然分娩方式出生的早产儿发生窒息的风险明显增加,因此临床上选择合理的分娩方式可降低早产儿窒息的发生率,有利于提高早产儿的生存率。