MRI对宫颈恶性肿瘤术前诊断的准确性及与组织病理学诊断关联性分析

目的宫颈癌的准确分期对最佳治疗策略的制定至关重要,本文旨在评估MRI对宫颈癌扩散和分期诊断的准确性以及与组织病理学诊断的关联。方法收集2016月1月至2020年5月此时间段内至我院就诊的原发性宫颈癌患者,总计121例。所有患者均接受常规临床检查分期和MRI术前分期,并与最终金标准的病理学分期进行比较,评价MRI检查的灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果所有病例中89例(73.6%)为鳞状细胞癌。根据国际妇产科联合会(FIGO)的分期标准,ⅠB期8例,ⅡA期49例,ⅡB期32例,IVA期32例。MRI对检测宫颈癌宫旁浸润的灵敏度为100%,特异性为92.7%;阴道浸润的灵敏度为100%,特异性为90.1%;在评价其向基质、膀胱和直肠的扩展方面灵敏度与特异性均为100%。宫颈癌MRI与组织病理学IB和IVA分期结果一致,ⅡA期与ⅡB期例数则MRI检查稍高于组织病理学检查的结果。结论与组织病理学诊断金标准相比,MRI在宫颈癌的检测、特征评价和分期中具有较为理想的准确性,建议临床实践中参照术前MRI来判断肿瘤分期及制定治疗策略。