螺旋CT和磁共振成像诊断成人股骨头坏死的价值比较

目的研究螺旋CT和磁共振成像(MRI)诊断成人股骨头坏死的价值。方法选取2018年1月至2021年12月郑州中医骨伤病医院收治的70例疑似成人股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均进行螺旋CT和MRI检查。以病理检查为“金标准”,比较螺旋CT和MRI检查对成人股骨头坏死的诊断结果与诊断效能,比较螺旋CT和MRI检查对成人股骨头坏死分期的诊断结果,比较螺旋CT和MRI检查对成人股骨头坏死影像学典型征象的检出率。结果本研究70例疑似股骨头坏死患者中,经病理诊断出阳性44例,阴性26例;经螺旋CT诊断出阳性32例,阴性16例;经MRI诊断出阳性40例、阴性23例;MRI检查诊断成人股骨头坏死的灵敏度为90.91%(40/44)、特异度为88.46%(23/26)、准确度为90.00%(63/70),高于螺旋CT检查[72.73%(32/44)、61.54%(16/26)、68.57%(48/70)],差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT诊断Ⅰ期[25.00%(10/40)]、Ⅱ期[34.38%(14/40)]、Ⅲ期[40.63%(16/40)],与MRI诊断[Ⅰ期(25.00%,8/32)、Ⅱ期(35.00%,11/32)、Ⅲ期(40.00%,13/32)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05);MRI诊断骨小梁结构模糊[80.00%(32/40)]、骨髓水肿[72.50%(29/40)]、线样征[70.00%(28/40)],高于螺旋CT诊断[31.25%(10/40)、28.13%(9/40)、31.25%(10/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT与MRI对成人股骨头坏死的分期诊断效果相同,但MRI检查可以提高成人股骨头坏死影像学典型征象的检出率,对成人股骨头坏死的诊断效能大于螺旋CT。